Komunikat dla świadczeniodawców realizujących świadczenia z zakresu POZ.

Na oficjalnej stronie internetowej NFZ Katowice zamieszczony został komunikat następującej treści:

„Komunikat nr 70/2013 dla świadczeniodawców  podstawowej opieki zdrowotnej w sprawie weryfikacji świadczeń w POZ 2013

Śląski OW NFZ informuje wszystkich świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, że na Portalu Świadczeniodawcy w plikach dedykowanych umieszczone zostały pliki dotyczące weryfikacji świadczeń za okres od stycznia do kwietnia 2013 roku. Pliki te obrazują ewidentne błędy sprawozdawcze/procedury, które nie powinny być sprawozdane/wykonane/, nadto
w plikach znajdują się procedury, które w ocenie Oddziału wskazują, iż mogła zaistnieć pomyłka podczas ewidencjonowania zrealizowanych świadczeń w formie elektronicznej lub świadczenia zarejestrowano w nieprawidłowy sposób.
Prosimy o wprowadzenie oraz zweryfikowanie wymaganych danych w nieprzekraczalnym
terminie do 21 czerwca 2013 roku.Wobec powyższego w celu dokonania przez świadczeniodawców prawidłowej oceny plików należy zapoznać się z zamieszczonymi w plikach uwagami. Następnie przeanalizować spójność danych z dokumentacji medycznej oraz elektronicznych wersji sprawozdań.

Po sprawdzeniu i zweryfikowaniu danych należy poprawić błędnie wpisane świadczenia
w elektronicznej wersji sprawozdań oraz przedstawić korekty sprawozdań za odpowiednie okresy rozliczeniowe.
W sytuacji, jeżeli Państwa zdaniem świadczenia zostały rozliczone prawidłowo, sprawę
należy wyjaśnić przedstawiając pisemne uzasadnienie. Wyjaśnienie powinno zawierać
nr umowy, nr kuponu, kod procedury i PESEL pacjenta oraz datę realizacji świadczenia.
Wyjaśnienia można składać również drogą mailową na adres POZweryfikacja@nfzkatowice.pl ”