eWUŚ – rozliczanie świadczeń – częstotliwość sprawdzania uprawnienia.

W tabeli poniżej znajdują się  informacje na temat wymaganej częstotliwości weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców w systemie eWUŚ dla potrzeb rozliczeń świadczeń.

Rodzaj świadczeń Rodzaj świadczenia Sposób weryfikacji uprawnień w systemie eWUŚ
Podstawowa Opieka Zdrowotna przyjmowanie deklaracji każdorazowo
wizyta POZ każdorazowo
transport sanitarny każdorazowo
świadczenia finansowane na podstawie cen jednostkowych za wykonane usługi każdorazowo
nocna i świąteczna opieka zdrowotna każdorazowo
pielęgniarka szkolna brak weryfikacji
świadczenia położnej finansowane na podstawie cen jednostkowych za wykonane usługi każdorazowo
świadczenia położnej udzielane w ramach kapitacji każdorazowo
świadczenia pielęgniarki POZ finansowane na podstawie cen jednostkowych za wykonane usługi każdorazowo
świadczenia pielęgniarki POZ udzielane w ramach kapitacji każdorazowo
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna porada każdorazowo
porada kompleksowa przy każdym kontakcie (pierwsza, kolejne i ostatnia porada)
chemioterapia przy każdym kontakcie
programy terapeutyczne przy każdym kontakcie
Leczenie Szpitalne hospitalizacja przy przyjęciu i każdy dzień pobytu
SOR i IP przy przyjęciu i każdy dzień pobytu
chemioterapia przy każdym kontakcie
programy zdrowotne (lekowe) przy każdym kontakcie
programy terapeutyczne przy każdym kontakcie
Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień porada ambulatoryjna każdorazowo
psychiatria ambulatoryjna (dzienna) przy przyjęciu i każdy dzień udzielania świadczeń
psychiatria stacjonarna przy przyjęciu i każdy dzień pobytu (z wyłączeniem przepustek)
psychiatria stacjonarna (długoterminowa) przy przyjęciu, każdy rozpoczęty kolejny miesiąc świadczenia
(z wyłączeniem przepustek)
hostel/opieka domowa przy przyjęciu, każdy rozpoczęty kolejny miesiąc świadczenia
program leczenia substytucyjnego każdorazowo
Rehabilitacja Lecznicza porada każdorazowo
porada ambulatoryjna (zabiegi fizykoterapeutyczne) każdorazowo, w dniu zabiegu
rehabilitacja ambulatoryjna (dzienna) przy przyjęciu i każdy dzień pobytu
lecznictwo zamknięte przy przyjęciu i każdy dzień pobytu
rehabilitacja domowa każdorazowo, w dniu zabiegu
Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
świadczenia ambulatoryjne każdorazowo
świadczenia domowe, tj. dializa otrzewnowa, tlenoterapia, żywienia (do- i pozajelitowe) przy przyjęciu, każdy rozpoczęty kolejny miesiąc świadczenia
świadczenia szpitalne przy przyjęciu i każdy dzień pobytu
leczenie Stomatologiczne porada każdorazowo
świadczenia protetyczne i ortodontyczne przy każdym kontakcie (pierwsza, kolejne i ostatnia porada)
Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze oraz Opieka Paliatywno – Hospicyjna pielęgniarska opieka długoterminowa domowa rozliczana osobodniami od-do przy przyjęciu do opieki oraz na początku każdego miesiąca objęcia opieką
pielęgniarska opieka długoterminowa domowa rozliczana osobodniami od-do przy przyjęciu do opieki oraz na początku każdego miesiąca objęcia opieką
(produkty statystyczne
z wartością 0)
hospicjum domowe przy przyjęciu do opieki oraz na początku każdego miesiąca objęcia opieką
hospicja stacjonarne przy przyjęciu do opieki oraz na początku każdego miesiąca objęcia opieką
poradnia opieki paliatywnej każdorazowo
zakłady opiekuńcze (ZOL, ZPO) przy przyjęciu do opieki oraz na początku każdego miesiąca objęcia opieką
Zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środkami pomocniczymi porada każdorazowo
potwierdzanie zlecenia każdorazowo
realizacja zlecenia brak weryfikacji