Dnia 02-12-2013 na stronie NFZ Katowice pojawił się komunikat :
„Komunikat nr 131/2013 dla świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju świadczeń podstawowa opieka zdrowotna – świadczenia lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ, pielęgniarki lub higienistki szkolnej, transportu sanitarnego
w sprawie umów na rok 2014
Śląski Oddział Wojewódzki zwraca się do wszystkich świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna z prośbą o uporządkowanie danych w Portalu Świadczeniodawcy dotyczących wykazu personelu, harmonogramów i zasobów w nieprzekraczalnym terminie do 12 grudnia 2013 r. zgodnie z poniższą instrukcją (pokazane w instrukcji komórki należy traktować jako przykład).
INSTRUKCJA
W związku z procesem przygotowywania umów na kolejny okres rozliczeniowy Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o konieczności zaktualizowania i zweryfikowania danych na Portalu Potencjału.
W umowach na 2014r. znajdzie się potencjał, który obowiązuje w ostatnim dniu trwania umowy na 2013r. i jest dostępny przynajmniej w pierwszym dniu obowiązywania nowej umowy w 2014r.
Prosimy o szczegółowe sprawdzenie dat obowiązywania dostępności:
komórek organizacyjnych i ich profili:
Pole Data do powinno być puste lub większe/równe 01.01.2014,
personelu – dotyczy również zmian obowiązujących od 01.01.2014
Pole Data do powinno posiadać wartość Bezterminowo lub być większe/równe 01.01.2014
W sekcji „Umowy podwykonawstwa” należy zweryfikować dane w odniesieniu do zawartych umów z podwykonawcami (dane są wprowadzane przez podwykonawcę), w szczególności: nr umowy, datę obowiązywania (od – do), data aktualizacji danych przez podwykonawcę, miejsca realizacji umowy świadczeń (podwykonawstwa) i zakres podwykonawstwa.
Wszystkie dokonane zmiany potencjału należy przekazać w formie wniosku w Portalu Aneksowania. Niespełnienie powyższych warunków będzie skutkowało brakiem poprawnych danych w przygotowanych dla Państwa umowach na 2014r.
Równocześnie Śląski Oddział Wojewódzki informuje, że w przypadku świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej zawieranie umów będzie odbywało się w następujący sposób:
1
Wszyscy świadczeniodawcy realizujący umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, które kończą się 31.12.2013 r., w przypadku gdy w dyspozycji Oddziału Funduszu pozostają zgodne ze stanem faktycznym informacje, o których mowa w § 34 ust. 2 Zarządzenia nr 69/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 27.11.2013 r. oraz aktualne pod względem stanu prawnego i faktycznego dokumenty, o których mowa w § 36 ust. 1 pkt 2–3 i 5 wniosek, według wzoru określonego w załączniku nr 16 do ww. zarządzenia wraz z innymi dokumentami wymaganymi warunkami zawierania umów składany jest wyłącznie w formie pisemnej. Wniosek proszę złożyć do 12 grudnia 2013 r. w kopercie z naklejonym oznaczeniem wniosku zgodnym z załącznikiem nr 17 do zarządzenia 69/2013/DSOZ.
2 Nowi świadczeniodawcy chcący rozpocząć realizację świadczeń od 01.01.2014 r. przygotowują wniosek o zawarcie umowy zgodnie z zarządzeniem nr 69/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 27.11.2013 r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna – rozdział 9 Zawieranie umów w POZ i składają go w siedzibie Śląskiego OW NFZ do 12 grudnia 2013 r.
Począwszy od 1 stycznia 2014 r., wnioski złożone do 10 dnia każdego miesiąca, będą rozpatrzone w czasie umożliwiającym zawarcie umowy od pierwszego dnia kolejnego okresu sprawozdawczego (miesiąca kalendarzowego).
Równocześnie informuje się wszystkich świadczeniodawców realizujących umowy z zakresu transportu sanitarnego w POZ, że do 20 grudnia 2013 r. należy złożyć „oświadczenia o objęciu opieką” zgodne z załącznikiem nr 3 do zarządzenia nr 69/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 27.11.2013 r
Prosimy o złożenie oryginału oświadczenia (kserokopie nie będą przyjęte).
W przypadku wątpliwości co do wyżej opisanego trybu postępowania należy kontaktować się z pracownikami Działu Kontraktowania świadczeń w POZ pod numerami telefonów: 32 735 15 50, 32 735 18 15, 32 735 18 19, 32 735 16 30,32 735 16 76, 32 735 16 60, 32 735 16 80, 32 735 16 53.
Jednocześnie Śląski Oddział Wojewódzki NFZ w Katowicach przypomina, iż niespełnienie warunków wymaganych dla realizacji świadczeń określonych w:
Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,
Zarządzeniu nr 69/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 27.11.2013 r w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna,
skutkować będzie rozwiązaniem umowy, zgodnie z zapisami § 36 ust. 1 pkt 5 załącznika do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Źródło:
Dział Kontraktowania Świadczeń w POZ, Stomatologii, Rehabilitacji Leczniczej